低分子肝素臨床適應(yīng)癥更為廣泛,或?qū)⒅饾u取代標(biāo)準(zhǔn)肝素。低分子肝素(LMWH)由標(biāo)準(zhǔn)肝素通過(guò)化學(xué)或酶促方法裂解獲得,目前已批準(zhǔn)的低分子肝素包括依諾肝素、那屈肝素、達(dá)肝素等8種不同結(jié)構(gòu)藥品,主要用于治療血栓、肺栓塞及心肌梗塞,每種LMWH均有其獨(dú)特性。相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)肝素,低分子肝素可皮下給藥,半衰期更長(zhǎng)、長(zhǎng)期使用患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)及患血小板減少癥的風(fēng)險(xiǎn)更低,同時(shí)給定劑量后效果預(yù)測(cè)性較好,無(wú)需像肝素使用時(shí)頻繁檢測(cè)血液來(lái)確定有效性,可減少病人住院時(shí)間。缺點(diǎn)是抗凝作用不易逆轉(zhuǎn),給藥量需得到較好控制。目前,大量的有關(guān)低分子肝素在抗腫瘤、抗病毒、抗炎癥以及抗糖尿病相關(guān)并發(fā)癥等疾病中血栓形成適應(yīng)癥的臨床試驗(yàn)正在開(kāi)展,低分子肝素的臨床應(yīng)用空間將逐漸打開(kāi)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),低分子肝素制劑中,依諾肝素在中國(guó)獲批的臨床適應(yīng)癥最為廣泛。
國(guó)內(nèi)低分子肝素制劑獲批適應(yīng)癥范圍情況
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