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2024-02-05

低分子肝素在產(chǎn)科的應(yīng)用

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防治靜脈血栓栓塞癥:

靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺動脈栓塞(PE)。妊娠期和產(chǎn)褥期女性VTE發(fā)病風(fēng)險是同齡其他女性的6-10倍。研究提示LMWH有助于預(yù)防孕產(chǎn)婦VTE發(fā)生。2020昆士蘭衛(wèi)生組織發(fā)布的《妊娠期和產(chǎn)褥期靜脈血栓栓塞的預(yù)防指南》對孕產(chǎn)婦妊娠期和產(chǎn)褥期發(fā)生VTE的風(fēng)險因素進行分層和細化管理,建議對具有反復(fù)存在誘因的VTE、活動性自身免疫或炎性疾患、腫瘤等高風(fēng)險人群,以及產(chǎn)前風(fēng)險評分≥3、產(chǎn)后風(fēng)險評分≥2的所有風(fēng)險人群予以LMWH標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,而對具有妊娠前抗凝治療病史、無誘因復(fù)發(fā)性VTE、>1項易栓癥實驗室檢查陽性或APS等高風(fēng)險人群予以LMWH治療性抗凝。

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