肝素(包括肝素鈉、肝素鈣、低分子肝素)、都屬于抗凝血藥。

(1)普通肝素是由豬的腸粘膜或牛肺中提取的一種硫酸 氨基葡聚糖鈉（鈣）鹽，平均分子量約為15000道爾頓。

(2)通常把分子量較小的小分子片斷（約3000-7000道爾頓）稱為低分子肝素。

肝素在預防和治療靜脈血栓上取得了良好的效果，但同時也帶來了很多不良反應，如出血、血小板減少癥、過敏反應等。低分子肝素與普通肝素比較，其半衰期較長、生物利用度髙、抗血栓效果好、出血不良反應少、一般無需實驗室監(jiān)測。

肝素與低分子肝素對比表

低分子量肝素（LMWH）是肝素通過肝素酶消化法、β消除化學解聚法、亞硝酸裂解法制得的平均分子量約為5000道爾頓的小分子片段。主要可以分為兩大類，即低分子肝素鈣和低分子肝素鈉，低分子肝素鈣較低分子肝素鈉抗凝血因子IIa作用略強，抗凝血因子Xa作用較弱。低分子肝素鈣皮下注射后不減少毛細血管細胞間的膠質，也不改變血管通透性，皮下注射出血的副作用更少。低分子肝素鈣還有明顯的抗腎素和抗醛固酮的活性，注射時局部刺激比肝素鈉輕。

兩者區(qū)別如下（請叫我說明書的搬運工）：

近年臨床常用的低分子肝素有：達肝素鈉(法安明)、依諾肝素鈉(克賽)、低分子肝素鈣(速碧林、尤尼舒)、磺達肝癸鈉(安卓)

為什么會有這么多種低分子肝素鈉/低分子肝素鈣，甚至還起了如上表多種通用名呢？

雖然都叫做低分子肝素鈉/低分子肝素鈣，可是他們卻不相同，LMWH的抗凝活性與它的相對分子質量有關系，LMWH的抗Ⅹa因子與抗Ⅱa因子效價比隨著相對分子質量的降低而增大，抗凝活性降低，抗栓作用增強。不只是分子量不同，LMWH的抗凝活性跟各自的重均分子量同樣有關系（重均分子量(Weight-average Molecular Weight):所有合成高分子化合物的分子量以及大多數天然高分子化合物的分子量都是不均一的，它們是分子量不同的同系物的混合物），制備方法不同，通用名不同的低分子肝素自然是各有特點的。

合理應用低分子肝素：

抗凝治療不單單是心血管治療的重要組成部分，抗凝領域的每一點進展對臨床都至關重要。術后制動病人血栓的預防，圍手術期抗凝的橋接等，都需要低分子肝素。在臨床治療工作中選擇抗凝藥物應該嚴格遵循藥物的適應證、循證醫(yī)學證據和治療指南。

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