一般而言，骨質(zhì)疏松好發(fā)于女性，特別是絕經(jīng)后的女性。這是因為絕經(jīng)后由于雌激素缺乏，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另外，由于內(nèi)分泌原因造成的鈣攝入下降也是造成骨質(zhì)疏松的重要原因。而隨著年齡的增加，老年人甲狀旁腺素的含量增加，也可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。有些人長期缺鈣、營養(yǎng)不良、不活動等原因，也可造成骨質(zhì)疏松。但是，由藥物引起的骨質(zhì)疏松即藥源性骨質(zhì)疏松，很多人未必了解。

　　今天，就幫大家揪出那些會引起骨質(zhì)疏松的藥物。

　　糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素是藥源性骨質(zhì)疏松的最常見原因。地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松最常見的藥物，這些藥物能促進蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄從而減少蛋白質(zhì)和黏多糖的合成，使骨基質(zhì)的形成發(fā)生障礙。該類藥能抑制成骨細胞的活性及骨質(zhì)的生成，可使骨小梁和成骨細胞的數(shù)量減少，從而引起骨質(zhì)疏松，多見于兒童、絕經(jīng)婦女及老人，嚴重者可發(fā)生自發(fā)性骨折。故需長期應(yīng)用激素者，同時應(yīng)給予補骨藥和鈣片，以及抗骨質(zhì)疏松藥。

　　使用糖皮質(zhì)激素期間，如果出現(xiàn)難以解釋、逐漸加重的腰背痛、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)活動受限，且與氣候無關(guān)，應(yīng)考慮發(fā)生了骨質(zhì)疏松。這時應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑逐步減量、停用激素，或改用其他藥物。

　　甲狀腺激素

　　甲狀腺激素與生長激素有協(xié)同作用，可促進骨骼的生長發(fā)育。但過量用甲狀腺激素會造成人體內(nèi)的鈣磷失衡，引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。患者應(yīng)遵醫(yī)囑適量使用甲狀腺激素，千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質(zhì)疏松，得不償失。

　　骨質(zhì)疏松患者使用時更應(yīng)關(guān)注骨質(zhì)疏松的潛在危險，建議咨詢醫(yī)生后聯(lián)合補充鈣和維生素D。

　　肝素

　　使用肝素，如普通肝素、低分子肝素等超過4個月的患者，就有可能發(fā)生骨質(zhì)疏松，或是自發(fā)性骨折。肝素引起的骨質(zhì)疏松常發(fā)生在脊柱和肋骨。作用機制可能與其增加骨膠原溶解、使甲狀腺功能亢進而加速骨吸收、抑制骨形成等有關(guān)。低分子肝素引起骨質(zhì)疏松的風險低于普通肝素。

　　預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴格控制用藥劑量，避免大劑量、長時間地應(yīng)用肝素。

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