磺達(dá)肝癸鈉是一種有機(jī)物，化學(xué)式為C31H53N3Na10O49S8，本用于進(jìn)行下肢重大骨科手術(shù)如髖關(guān)節(jié)骨折、重大膝關(guān)節(jié)手術(shù)或者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等患者，預(yù)防靜脈血栓栓塞事件的發(fā)生。
進(jìn)行重大骨科手術(shù)的患者：本品推薦劑量為每日1次2.5mg，術(shù)后皮下注射給藥。
初始劑量應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后6小時(shí)給予，并且需在確認(rèn)已止血的情況下。
治療應(yīng)持續(xù)到靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)消失以后，通常到患者可以下床活動(dòng)，至少在手術(shù)后5-9天。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示：進(jìn)行髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的患者，發(fā)生靜脈血栓栓塞的危險(xiǎn)將持續(xù)至手術(shù)后9天以上。對(duì)于這些患者，應(yīng)考慮將本品的使用時(shí)間再延長(zhǎng)24天。
特殊群體：
在進(jìn)行重大骨科手術(shù)的患者中，對(duì)于那些年齡大于75歲、和/或體重低于50kg、和/或肌酐清除率為20-50mL/min的腎臟損害患者，應(yīng)嚴(yán)格遵循本品的首次注射時(shí)間。本品首次給予應(yīng)不早于手術(shù)結(jié)束后6小時(shí)。除非術(shù)后已經(jīng)止血，否則不應(yīng)注射本品。
腎功能損害：肌酐清除率<20mL/min的患者不應(yīng)使用本品。肌酐清除率在20-30mL/min范圍內(nèi)的腎臟損害患者，本品推薦劑量為1.5mg。對(duì)于肌酐清除率在30-50mL/min范圍內(nèi)的腎臟損害患者，根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)模擬結(jié)果可以考慮使用本品1.5mg劑量進(jìn)行短期預(yù)防。對(duì)于長(zhǎng)期預(yù)防本品1.5mg劑量應(yīng)被作為替代2.5mg的用量。
肝功能損害：不需要調(diào)節(jié)劑量。在嚴(yán)重肝功能損害的患者中，本品應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
兒科：在<17歲的人群中本品的療效和安全性未經(jīng)研究。
使用方法：本品是通過(guò)皮下深層注射給予的，患者取臥位。注射部位應(yīng)該在前側(cè)和后側(cè)腹壁之間左右交替。為了避免藥物的丟失，當(dāng)使用預(yù)灌式注射器時(shí)，注射前不要排除注射器中的氣泡。注射針的全長(zhǎng)應(yīng)垂直插入拇指和食指之間的皮膚皺褶內(nèi)；整個(gè)注射過(guò)程中應(yīng)始終保持有皮膚皺褶。見【用藥須知】中使用、處理和處置指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。
【藥物過(guò)量】
本品使用推薦劑量以上的劑量可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)的增加。與出血并發(fā)癥相關(guān)的藥物過(guò)量應(yīng)終止治療，并尋找主要原因。應(yīng)考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熑缤饪浦寡?、血液置換，輸注新鮮血漿以及血漿置換。
【禁忌】
下列情況禁用本品：已知對(duì)磺達(dá)肝癸鈉或本品中任何賦形劑成分過(guò)敏；具有臨床意義的活動(dòng)性出血；急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；肌酐清除率<20mL/min的嚴(yán)重腎臟損害。
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