那屈肝素主要通過(guò)腎臟排泄，故腎臟損害患者可增加那屈肝素暴露程度。腎功能損害的患者其出血風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)謹(jǐn)慎治療。

對(duì)于肌酐清除率在30-50mL/min的患者，減少藥量是否合適應(yīng)根據(jù)醫(yī)生對(duì)具體患者出血和血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估而決定。

• 血栓栓塞癥的預(yù)防

  
  

輕度腎功能損害的患者不需要減少劑量（肌酐清除率大于或等于50mL/min）。中重度的腎功能損害與那屈肝素的暴露程度增加有關(guān)。這些患者血栓栓塞癥和出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果考慮到中度腎功能損害患者（肌酐清除率大于或等于30mL/min以及小于50mL/min）中發(fā)生出血和血栓栓塞癥的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，處方醫(yī)生認(rèn)為劑量減少是合適的，該劑量應(yīng)減少25-33%。嚴(yán)重腎功能損害的患者應(yīng)將藥物劑量減低25-33%（肌酐清除率小于30mL/min）。

• 治療血栓栓塞癥，不穩(wěn)定心絞痛和非Q波心肌梗塞