低分子肝素是由普通肝素解聚制備而成的一類分子量較低的肝素的總稱。通過抑制X因子(凝血因子包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Xlll等)起到抗凝作用。
低分子肝素除了吸附并抑制X因子(真正抗凝的部分)外,還能吸附于體內(nèi)各種小分子蛋白質(zhì)表面(不務(wù)正業(yè)的部分),起到其他各種各樣的作用(吸附于纖溶蛋白酶可激活纖溶系統(tǒng),導(dǎo)致出血傾向;吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,可促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育等)。
低分子肝素分子量越低,抑制X因子就越專一(真正抗凝的比例越高),吸附于其他蛋白的越少(不務(wù)正業(yè)的越少),出血的副作用越小。
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新型抗凝制劑(磺達(dá)肝癸鈉)完全抑制X因子(沒有不務(wù)正業(yè)的部分),出血風(fēng)險(xiǎn)更小,但不能調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育。
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