肝素耐藥,即當(dāng)給特定劑量的肝素時(shí)aPTT 未達(dá)到預(yù)期時(shí)間。在Covid-19患者和其他急性感染患者中,功能血凝塊測(cè)定和顯色法、抗Xa因子測(cè)定結(jié)果經(jīng)常出現(xiàn)明顯不一致,這是由于VIII因子和纖維蛋白原水平升高導(dǎo)致aPTT縮短。然而,普通肝素也可以與炎癥狀態(tài)下釋放的其他急性期生物分子結(jié)合,從而中和其作用,導(dǎo)致需要增加肝素劑量來(lái)實(shí)現(xiàn)抗凝。通過(guò)使用功能和定量測(cè)試,可以評(píng)估對(duì)普通肝素的臨床反應(yīng),以確定肝素循環(huán)水平,作為肝素耐藥情況的管理策略的一部分。目前Covid-19在仍在全球蔓延,秋冬季節(jié)我國(guó)散發(fā)病例也此起彼伏,我們要了解國(guó)外同行探索的經(jīng)驗(yàn),為可能發(fā)生突發(fā)事件做最好的準(zhǔn)備。
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