打肝素一般不會(huì)造成出血，打肝素后出血，可能是由于按壓不正確、劑量過(guò)大及自身原因等因素造成的。以上原因引起的出血通常會(huì)發(fā)生在打肝素后5-10分鐘，不同原因引起的出血，采取的處理方式也有所區(qū)別。

1、按壓不正確：使用肝素時(shí)，常為皮下注射，如未正確按壓針眼部位，或按壓力度不夠，均可導(dǎo)致出血，這種出血發(fā)生較快，一般打完肝素針隨后就出現(xiàn)。應(yīng)以棉球準(zhǔn)確按壓針眼部位，皮膚下限1厘米左右，5-10分鐘為宜，避免揉搓，即可幫助止血；

2、劑量過(guò)大：肝素劑量常依據(jù)患者的凝血狀態(tài)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，當(dāng)肝素使用劑量過(guò)大，凝血因子過(guò)度抑制，誘發(fā)術(shù)后出血或?qū)е鲁鲅吭黾?，這種原因引起出血速度也比較快，多在10分鐘左右。此時(shí)，需要一定量的魚精蛋白來(lái)中和患者血液中的肝素劑量，以降低因注射肝素過(guò)量引起出血風(fēng)險(xiǎn)；

3、自身原因：肝素為抗凝藥物，當(dāng)患者本身就患有出血性疾病及凝血機(jī)制障礙，如血友病、血小板減少性或血管性紫癜等情況時(shí)，會(huì)出現(xiàn)使用肝素后出血癥狀加重的情況，并且速度也較快?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充新鮮血漿或使用醋酸去氨加壓素注射液。凝血功能異常患者懷孕早期使用肝素預(yù)防胚胎停育，可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血，肝素引起的可能性較大，但不排除先兆流產(chǎn)、胚胎停育等因素，建議患者進(jìn)行B超，以檢查胚胎發(fā)育情況。

對(duì)于不能控制的活動(dòng)性出血、有出血性疾病及凝血機(jī)制障礙的患者，以及外傷或術(shù)后滲血、先兆流產(chǎn)、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、胃及十二指腸潰瘍、嚴(yán)重肝、腎功能不全、黃疸、重癥高血壓、活動(dòng)性結(jié)核、內(nèi)臟腫瘤等患者，都是肝素的禁忌人群。在接受治療時(shí)要提前告知醫(yī)生，以免引起不良反應(yīng)。

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