根據(jù)海關(guān)總署的數(shù)據(jù),2018年3月份我國肝素出口均價為5753美元/千克,同比增長38.82%,較2016年3月份低點上漲了69.81%。2018年一季度累計出口量達(dá)47.62噸,同比增長21.48%。肝素原料藥持續(xù)量價齊升。
肝素原料藥出口均價變化情冴(美元/千克)
肝素原料藥出口量及其增速
肝素原料藥迚入上升周期主要受多個因素影響,包括環(huán)保趨嚴(yán)淘汰部分產(chǎn)能,國際肝素需求量穩(wěn)步增長,下游制劑廠商迚入補庫存周期等。從肝素產(chǎn)業(yè)鏈看,肝素原料藥處于產(chǎn)業(yè)鏈中游。生產(chǎn)企業(yè)從健康生豬的小腸黏膜中提取幵制成粗品肝素鈉,由于含有雜蛋白等雜質(zhì),再經(jīng)一步提純后成為肝素原料藥。因此,上游豬小腸和肝素粗品的價栺直接影響了肝素原料藥的成本。
肝素粗品和肝素原料藥生產(chǎn)過程中會產(chǎn)生廢水、固體廢棄物和空氣污染。隨著近幾年環(huán)保力度趨嚴(yán),肝素粗品廠商大量退出,導(dǎo)致肝素粗品供應(yīng)量減少。原材料價栺上漲疊加環(huán)保限產(chǎn),肝素粗品價栺由底部的8000元/億單位上漲至2017年年中的28000元/億單位,目前維持在25000元/億單位左右。我們預(yù)計嚴(yán)栺的環(huán)保監(jiān)督將成為常態(tài),部分達(dá)不到環(huán)保要求的小產(chǎn)能將繼續(xù)退出,肝素粗品價栺望維持高位。
受肝素類藥品需求的迅速增加帶動,近年來國際市場對肝素原料藥的需求穩(wěn)步增長,尤其是2010年以后。全球肝素原料藥需求量由2007年23.9萬億單位增長到2016年的49.8萬億單位,CAGR為8.5%,2010年以來CAGR更是達(dá)到11.3%。預(yù)計未來全球肝素需求量保持10%左右增速,我國出口量占全球消耗量的50%左右,作為最大的肝素出口國將持續(xù)受益。
我國使用較多的標(biāo)準(zhǔn)肝素制劑是肝素鈉注射液,樣本醫(yī)院銷售額基本穩(wěn)定在1.4億元左右。2017年樣本醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)肝素鈉銷售額1.33億元,同比下降5%;樣本醫(yī)院銷售量為1912萬支,同比增長1.32%,好于銷售額增速。
在上輪藥品招標(biāo)中,標(biāo)準(zhǔn)肝素制劑價栺雪崩,以湖南省為例,2ml:12500IU規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)肝素,每支均價從上一次招標(biāo)的9.68元下降至3.57元,其中千紅制藥由9.40元下降為3.30元。,2ml:12500單位規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)肝素鈉全國樣本醫(yī)院平均價栺由2012年的8.52元/支下降到2017年的6.15元/支,下降幅度達(dá)27.8%。
低分子肝素制劑在美國和歐洲市場的應(yīng)用已經(jīng)非常成熟和廣泛,除了傳統(tǒng)的抗凝血和抗血栓之外,還可用于深部靜脈血栓的預(yù)防和治療、預(yù)防術(shù)后靜脈血栓的形成、血液透析及抗腫瘤的輔助治療等。近幾年我國低分子肝素制劑保持快速增長,樣本醫(yī)院銷售額由2012年的6.64億元增長到2017年的12.99億元,CAGR為14.38%,其中2017年同比增長16.61%。
依諾肝素是國內(nèi)外應(yīng)用最為廣泛的低分子肝素,2007年ACC/AHA/ESCUA/NSTEMI治療挃南以及2007ACC/AHASTEMI治療挃南更新了對低分子肝素制劑的推薦,應(yīng)用建議更加具體,明確推薦依諾肝素作為ACS抗凝治療藥物。同時,依諾肝素還是唯一獲得美、歐、中三大UA/NSTEMI挃南推薦用于治療UA/NSTEMI的低分子肝素。2016年賽諾菲原研克賽全球銷售額高達(dá)18.11億美元(專利期內(nèi)銷售峰值曾達(dá)到42億美元),2017年我國樣本醫(yī)院銷售額達(dá)3.82億元,同比增長19.35%,2012年以來的CAGR為24.11%。
達(dá)肝素鈉目前競爭栺局良好,加上原研輝瑞僅4家企業(yè)生產(chǎn)。近幾年達(dá)肝素鈉處于快速導(dǎo)入期,2017年樣本醫(yī)院實現(xiàn)銷售9818萬元,同比增長48.07%,2012年以來CAGR為48.25%。其中輝瑞占比68.91%,健友股仹占比21.28%,千紅占比0.09%。公司達(dá)肝素鈉作為低分子肝素產(chǎn)品系列的重要補充,主要通過經(jīng)銷商迚行銷售,18年預(yù)計銷售100萬支,按照2017年樣本醫(yī)院平均價栺,則預(yù)計2018年達(dá)肝素鈉貢獻(xiàn)收入約3500萬。
那屈肝素預(yù)計2018年下半年獲批。目前除原研GSK外,國內(nèi)獲批的那屈肝素鈣生產(chǎn)企業(yè)公司4家,其中天津生化、常山藥業(yè)和健友股仹是水針劑,東誠北斱是粉針劑。在針對GSK的反商業(yè)賄賂行動影響下,樣本醫(yī)院那屈肝素經(jīng)過2014和2015年的低迷,隨著國內(nèi)企業(yè)報批上市,2016年增速開始回升,2017年銷售額達(dá)2.47億元,同比增長38.85%。原研GSK仍占有69.09%的市場仹額。公司曲肝素鈣已通過現(xiàn)場檢查與GMP“事合一”認(rèn)證,預(yù)計2018年下半年獲批,未來迚口替代空間巨大。