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2022-07-01

注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨 注意事項(xiàng)

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順式苯磺酸順阿曲庫(kù)銨能使呼吸肌和其它骨骼肌癱瘓,而對(duì)意識(shí)和痛域沒(méi)有影響。順苯磺酸阿曲庫(kù)銨注射液應(yīng)僅由麻醉醫(yī)生或在麻醉醫(yī)生及其它熟悉神經(jīng)肌肉阻滯劑使用的醫(yī)生指導(dǎo)下給藥。同時(shí)必須備有完善的氣管插管、人工呼吸設(shè)備以及充足的氧氣供應(yīng)。對(duì)于其它神經(jīng)肌肉阻滯劑過(guò)敏的病人在使用本品時(shí)應(yīng)引起高度重視,因?yàn)橛袌?bào)道存在神經(jīng)肌肉阻滯劑的交叉反應(yīng)。順阿曲庫(kù)銨無(wú)明顯的迷走神經(jīng)抑制作用或神經(jīng)節(jié)阻滯作用。故臨床上對(duì)心率沒(méi)有明顯的影響,亦不能拮抗由多種麻醉藥或術(shù)中因刺激迷走神經(jīng)而引起的心動(dòng)過(guò)緩。重癥肌無(wú)力及其它形式的神經(jīng)肌肉疾病患者對(duì)非去極化阻滯劑的敏感性顯著增高。這些病人使用本品的推薦起始劑量為不大于0.02mg/kg。嚴(yán)重的酸堿失調(diào)和/或血漿中電解質(zhì)紊亂可增加或降低對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯劑的敏感性。尚無(wú)孕婦應(yīng)用本品的資料,因?yàn)槲磳?duì)此類人群進(jìn)行研究(見(jiàn)孕婦及哺乳期婦女用藥)。尚無(wú)2歲以下兒童應(yīng)用本品的資料,因?yàn)樯形磳?duì)此類人群進(jìn)行研究。尚無(wú)對(duì)患有惡性高熱史的病人使用本品的研究報(bào)告。對(duì)易感動(dòng)物(豬)的惡性高熱癥的研究表明,順阿曲庫(kù)銨并不會(huì)誘發(fā)此癥。尚無(wú)低體溫(25~28°C)條件下手術(shù)病人使用本品的研究報(bào)告。與其它神經(jīng)肌肉阻滯藥物相類似,在這種情況下維持手術(shù)要求的肌肉松弛程度所需的輸注速率應(yīng)明顯減低。尚無(wú)燒傷病人使用本品的研究報(bào)告,但應(yīng)與其它非去極化神經(jīng)肌肉阻滯藥物類似。當(dāng)此類病人給予順苯磺酸阿曲庫(kù)銨注射液時(shí),應(yīng)考慮所需劑量可能增加而作用時(shí)間縮短。重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者給予試驗(yàn)動(dòng)物高劑量本品后,本品的代謝產(chǎn)物-勞丹堿和阿曲庫(kù)銨可能與暫時(shí)性低血壓有關(guān)。某些種屬出現(xiàn)腦興奮。在最敏感的動(dòng)物中,出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí)的血漿勞丹堿的血藥濃度與長(zhǎng)時(shí)間輸注阿曲庫(kù)銨觀察的部分ICU患者的相應(yīng)濃度相類似。與降低本品輸注速度的結(jié)果相一致,輸注阿曲庫(kù)銨后,血漿勞丹堿濃度約為1/3。罕見(jiàn)報(bào)道使用阿曲庫(kù)銨或其它藥物的ICU患者發(fā)生癲癇。這些患者通常存在一種或多種容易導(dǎo)致癲癇的誘因(如腦外傷、腦缺氧、腦水腫、病毒性腦炎、尿毒癥)。上述反應(yīng)與勞丹堿的因果關(guān)系尚未確定。對(duì)駕車(chē)和使用機(jī)器能力的影響此注意事項(xiàng)同本品使用無(wú)關(guān),但全身麻醉藥使用的注意事項(xiàng)亦適用于本品。

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