【不良反應】

1．高血鉀癥 本品引起肌纖維去極化時使細胞內(nèi)K+迅速流至細胞外。正常人血鉀上升0.2～0.5mmol/L；嚴重燒傷、軟組織損傷、腹腔內(nèi)感染、破傷風、截癱及偏癱等，在本品作用下引起異常的大量K+外流致高血鉀癥，產(chǎn)生嚴重室性心律失常甚至心搏停止。 2．心臟作用 本品的擬乙酰膽堿作用可引起心動過緩、結性心律失常和心搏驟停，尤其是重復大劑量給藥最易發(fā)生。 3．眼內(nèi)壓升高 本品對眼外肌引起痙攣性收縮以致眼壓升高。 4．胃內(nèi)壓升高 最高可達40cmH2O，并可引起飽胃病人胃內(nèi)容反流誤吸.　 5．惡性高熱 多見于本品與氟烷合用的病人；也多發(fā)生于小兒。 6．術后肌痛 給藥后臥床休息者肌痛輕而少，1～2天內(nèi)即起床活動者肌痛劇而多。 7．可能導致肌張力增強 以胸大肌最為明顯，其次是腹肌，嚴重時波及肱二頭肌和股四頭肌等。這時不僅機體總的氧耗量加大，足以引起胃內(nèi)壓甚至顱內(nèi)壓升高。

【禁忌】

1）腦出血、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障摘除術、低血漿膽堿酯酶、嚴重創(chuàng)傷大面積燒傷、上運動神經(jīng)元損傷的病人及高鉀血癥患者禁用。 （2）使用抗膽堿酯酶藥者慎用.

【注意事項】

1）不具備控制或輔助呼吸條件時，嚴禁使用。 (2）忌在病人清醒下給藥。 （3）嚴重肝功能不全、營養(yǎng)不良、晚期癌癥、嚴重貧血、年老體弱、嚴重電解質(zhì)紊亂等患者慎用。 （4）接觸有機農(nóng)藥患者，已證明無血漿膽堿酯酶減少或抑制者，方能使用至足量。 （5）為了解除本品肌松作用引起的短暫纖維顫動，可預先靜脈注射小劑量非去極化肌松藥（維庫溴銨0.5mg）。 （6）預先給予阿托品可防止本品對心臟的作用。 （7）出現(xiàn)長時間呼吸停止，必須用人工呼吸，亦可輸血，注射干血漿或其他擬膽堿酯酶藥，但不可用新斯的明

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