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2023-02-16

鹽酸右美托咪定百科

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鹽酸右美托咪定,是一種有機化合物,分子式為C13H17ClN2,是α2腎上腺素受體激動劑,有止痛鎮(zhèn)靜活性。

鹽酸右美托嘧啶是α2-腎上腺素受體激動劑,其化學名為:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基乙基]-1H-咪唑鹽酸鹽
分子式:C13H16N2·HCl
分子量:236.7
鹽酸右美托嘧啶注射液
通用名稱:鹽酸右美托嘧啶注射液
英文名稱:Dexmedetomidine Hydrochloride Injection
成份:本品主要成份為鹽酸右美托嘧啶,輔料為氯化鈉。
鹽酸右美托咪定注射液是由Orion Pharma(芬蘭)公司和Abott(美國)公司合作研制開發(fā)的α2-腎上腺素受體激動劑,于2000年3月在美國首次上市,2004年1月在日本上市。本品為α2-腎上腺素受體激動劑美托咪定的右旋異構(gòu)體,與美托咪定相比,本品對中樞α2-腎上腺素受體激動的選擇性更強,且半衰期短,用量很小,臨床上適用于重癥監(jiān)護治療期間開始插管和使用呼吸機病人的鎮(zhèn)靜。本品上市劑型為注射劑,2mL透明小瓶或透明安瓿裝,游離堿濃度為0.1ug/mL。
鹽酸右美托咪定注射液在國外已經(jīng)上市,我國也已生產(chǎn),現(xiàn)江蘇新晨醫(yī)藥有限公司正在銷售這一藥品。
右美托咪定為美托咪定的活性右旋異構(gòu)體,具有抗交感、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的作用,與美托咪定相比,本品對中樞α2-腎上腺素受體激動的選擇性更強,對α2-腎上腺素受體是可樂定的8倍。
在介導(dǎo)本品的主要藥理和治療效應(yīng)中,α2A受體亞型起著重要作用,α2A受體存在于突觸前和突觸后,主要涉及抑制去甲腎上腺素的釋放和神經(jīng)元的興奮。本品通過激動突觸前膜α2受體,抑制了去甲腎上腺素的釋放,并終止了疼痛信號的傳導(dǎo);通過激動突觸后膜受體,右美托咪定抑制了交感神經(jīng)活性從而引起血壓和心率的下降;與脊髓內(nèi)的α2受體結(jié)合產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用時,可導(dǎo)致鎮(zhèn)靜及焦慮緩解。本品還能降低麻醉劑的用藥劑量,改善手術(shù)中血液動力學的穩(wěn)定性和降低心肌局部缺血的發(fā)生率。
本品在美國應(yīng)用5年多的臨床經(jīng)驗表明,鹽酸右美托咪定可產(chǎn)生穩(wěn)定的鎮(zhèn)定和覺醒作用,對重癥病人的生理及心理方面的需求有獨特的協(xié)同作用,可明顯減少誘導(dǎo)麻醉所需的麻醉劑用量;術(shù)前給予本品可減少術(shù)前和術(shù)后的阿片或非阿片類止痛劑的用量,這一特性對于麻醉和重癥監(jiān)護有重要的意義;還可以促進兒茶酚胺血流動力學的穩(wěn)定性,有效減輕氣管插管、手術(shù)應(yīng)激和麻醉及恢復(fù)早期血流動力學應(yīng)答。

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