充分抗凝是保證血液透析能夠順利進(jìn)行的前提。如果肝素用量不夠，容易發(fā)生體外凝血。一般來(lái)講，肝素是比較常用、比較安全的抗凝劑，適合大多數(shù)血透腎友。但不同患者對(duì)肝素的敏感度不同，同一患者對(duì)肝素的敏感度有時(shí)會(huì)隨時(shí)間不同發(fā)生改變，對(duì)于使用肝素產(chǎn)生不良反應(yīng)較多的病友（如過(guò)敏、瘙癢、高脂血癥、血小板減少、過(guò)度出血等），建議使用其他抗凝劑。

相較普通肝素與凝血因子的結(jié)合位點(diǎn)較多，低分子肝素只能結(jié)合抗凝血酶Ⅲ，通過(guò)抑制凝血酶因子Ⅹa的活性而有效抑制血栓形成，對(duì)其他凝血因子影響小，出血和血小板減少相對(duì)少見(jiàn)。

經(jīng)常出現(xiàn)血栓栓塞，需要多方面考慮，尋找到確切的原因好對(duì)癥治療。是因?yàn)榭鼓齽?，就是肝素用量不足？還是其他的原因，如血液是否高凝狀態(tài)，是否合并高脂血癥？

另外，下機(jī)按壓也需要特別注意，時(shí)間不宜過(guò)程且力度要適中，以能夠止血且內(nèi)瘺通暢為佳。