由于臨床試驗(yàn)是在多種不同情況下進(jìn)行的，因此一種藥物在臨床試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)發(fā)生率不能與另一種藥物進(jìn)行直接比較，而且可能無法反映實(shí)際臨床應(yīng)用中觀察到的不良反應(yīng)情況。
國外研究報(bào)道使用鹽酸右美托咪定注射液與以下嚴(yán)重不良反應(yīng)有關(guān)：
1、低血壓、心動(dòng)過緩及竇性停搏（見注意事項(xiàng)）
2、暫時(shí)性高血壓 （見注意事項(xiàng)）
國外研究報(bào)道與治療相關(guān)的發(fā)生率大于2%的最常見不良反應(yīng)為低血壓、心動(dòng)過緩及口干。
以下（包括上市后情況）為國外臨床研究中發(fā)生的不良反應(yīng)情況：
重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的鎮(zhèn)靜
不良反應(yīng)信息來源于重癥監(jiān)護(hù)室的1007例患者接受持續(xù)輸注鹽酸右美托咪定注射液（Precedex）鎮(zhèn)靜的試驗(yàn)。平均總劑量為7.4 ug /kg （范圍: 0.8~84.1），每小時(shí)平均劑量為0.5 mg /kg/hr （范圍: 0.1~6.0），平均輸注時(shí)間為15.9小時(shí) （范圍: 0.2~157.2）。試驗(yàn)人群在17至88歲之間，43%≥65歲，男性占77%，93%為高加索人。表1為發(fā)生率>2%的藥物不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)為低血壓、心動(dòng)過緩及口干。
本品只能由專業(yè)人士在具備醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備的條件下使用。由于本品的已知藥理作用，患者輸注本品時(shí)應(yīng)該進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測。
低血壓、心動(dòng)過緩和竇性停搏
有報(bào)道迷走神經(jīng)張力高的或不同給藥方式（如快速靜脈注射或推注）的健康青年志愿者給予本品后發(fā)生臨床明顯的心動(dòng)過緩和竇性停搏。
有報(bào)道血壓過低和心動(dòng)過緩與本品灌輸有關(guān)。如果需要醫(yī)藥救治，治療可能包括減少或停止本品輸注，增加靜脈液體的流速，抬高下肢，以及使用升高血壓的藥物。因?yàn)楸酒酚锌赡芗觿∶宰呱窠?jīng)刺激引起的心動(dòng)過緩，臨床醫(yī)生應(yīng)該做好干預(yù)的準(zhǔn)備。應(yīng)該考慮靜脈給予抗膽堿能藥物（例如，格隆溴銨、阿托品）來減輕迷走神經(jīng)的緊張性。在臨床試驗(yàn)中，阿托品或格隆溴銨在治療本品引起的大多數(shù)心動(dòng)過緩事件中有效。然而，在一些有明顯的心血管功能不良的患者中，要求更進(jìn)一步的急救手段。
當(dāng)對有晚期心臟傳導(dǎo)阻滯和/或嚴(yán)重的心室功能不全的患者給予本品時(shí)應(yīng)該小心謹(jǐn)慎。因?yàn)楸酒方档土私桓猩窠?jīng)系統(tǒng)活性，在血容量過低、糖尿病或慢性高血壓以及老年患者中可能預(yù)期會發(fā)生更多的血壓過低和/或心動(dòng)過緩。
當(dāng)給予其他血管擴(kuò)張劑或負(fù)性頻率作用藥物時(shí)，同時(shí)給予本品可能有附加的藥效影響，應(yīng)該謹(jǐn)慎給藥。
暫時(shí)性高血壓
出現(xiàn)暫時(shí)性高血壓主要在負(fù)荷劑量期間觀察到，與本品的外圍血管收縮作用有關(guān)。暫時(shí)性高血壓通常不需要治療，然而降低負(fù)荷輸注速度可能是理想的。
覺醒力
一些給予本品的患者當(dāng)受到刺激時(shí)可觀察到是覺醒的和警覺的。在沒有其他臨床體征和癥狀的情況下，僅此一項(xiàng)不應(yīng)該被認(rèn)為是缺乏療效的證據(jù)。
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