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2023-04-23

副作用不同

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.出血風(fēng)險

分子量越小出血風(fēng)險越低。

與普通肝素比較,低分子肝素、磺達肝素的出血發(fā)生率較低。使用普通肝素時,特別是靜脈滴注給藥,需要監(jiān)測活化部分凝血酶時間(APTT)。

2.血小板減少癥

普通肝素可引起致命的血小板減少癥,應(yīng)進行血小板計數(shù)監(jiān)控。

低分子肝素引起血小板減少癥的發(fā)生率較低,但也應(yīng)進行血小板計數(shù)監(jiān)控。

磺達肝素罕見引起血小板減少癥,對于普通肝素引起血小板減少癥的患者可用磺達肝素替代。

3.骨質(zhì)疏松

對千接受大劑量(每天大于2萬單位)或長期(如3 ~ 6 個月) 普通肝素治療的病人偶爾會有骨質(zhì)疏松和自發(fā)性脊椎骨折。

與普通肝素相比,低分子肝素和磺達肝素很少引起骨質(zhì)疏松。

4.血鉀升高

肝素類可抑制腎上腺醛固酮合成,偶爾可引起高血鉀,甚至在小劑量時也會發(fā)生。

溫馨提示:

與華法林相反,肝素不透過胎盤,不會引起畸形,妊娠期婦女可慎用肝素、低分子肝素和磺達肝素。

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