低分子肝素是試管中一種常見(jiàn)藥，主要是用它來(lái)治療自然流產(chǎn)，它不但在自然流產(chǎn)治療表現(xiàn)出色，在產(chǎn)科，甚至產(chǎn)后都能發(fā)揮重要的保護(hù)作用，總結(jié)下低分子肝素的12大作用

1.反復(fù)自然流產(chǎn)：這里主要包括由于血栓前狀態(tài)和自身免疫疾病兩個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致的反復(fù)自然流產(chǎn)，血栓前狀態(tài)主要包括遺傳性易栓和獲得性易栓，在我國(guó)絕大部分都是獲得性易栓，抗磷脂綜合征是最為典型的表現(xiàn)，低分子肝素治療抗磷脂綜合征療效確切。自身免疫疾病主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等，紅斑狼瘡和未分化結(jié)締組織病通常都會(huì)引發(fā)高凝，低分子肝素療效確切。干燥綜合征主要分為原發(fā)和繼發(fā)兩種，原發(fā)不建議常規(guī)使用低分子肝素，但是若繼發(fā)于紅斑狼瘡或抗磷脂綜合征，就需要使用低分子肝素。試管姐女性很少能達(dá)到風(fēng)濕免疫科所診斷的疾病狀態(tài)，但確實(shí)影響了生育；還有風(fēng)濕免疫科診斷的（血栓前狀態(tài)與自身免疫疾?。┎∪?，因?yàn)榧膊『蜕?，都需要使用低分子肝素?/p>

2.改善子宮內(nèi)膜容受狀態(tài)：子宮動(dòng)脈血流的異常灌注將影響子宮內(nèi)膜容受性，這可能與反復(fù)流產(chǎn)有密切的關(guān)系。在黃體中期，子宮和卵巢血流速度達(dá)到最高，阻力最小，子宮血管的灌注量增加有利于胚胎的種植。充足的子宮灌注是成功妊娠的關(guān)鍵。低分子肝素可能具有降低子宮動(dòng)脈血流阻力、增加子宮灌注的作用。低分子肝素可以將反復(fù)流產(chǎn)患者的自然流產(chǎn)率，降低到與非反復(fù)流產(chǎn)患者相似的水平。

3.反復(fù)種植失?。?/span>目前僅僅針對(duì)因?yàn)檠ㄇ盃顟B(tài)或者自身免疫疾病導(dǎo)致的反復(fù)種植失敗有比較明確的治療效果。，對(duì)于不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、反復(fù)生化妊娠和反復(fù)種植失敗患者使用低分子肝素能否改善妊娠結(jié)局尚缺乏依據(jù)。尚無(wú)足夠的臨床證據(jù)顯示增加低分子肝素劑量能增加血β-人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平。

4.卵巢過(guò)度刺激綜合征：在試管嬰兒進(jìn)行促排的過(guò)程中，卵巢過(guò)度刺激是非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，是人體對(duì)促排卵藥物刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)造成的疾病。輕者可無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等；重者可出現(xiàn)胸腹水、血栓形成、肝素功能損傷，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難甚至死亡。對(duì)于中、重度卵巢過(guò)度刺激綜合征，血栓栓塞是危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，而低分子肝素被推薦用于預(yù)防血栓形成。推薦預(yù)防劑量為依諾肝素 40 mg/d 或達(dá)替肝素 5 000 U/d，對(duì)于未妊娠的女性，卵巢過(guò)度刺激綜合征治愈后可停用低分子肝素。但妊娠女性可能要用低分子肝素預(yù)防血栓直至早孕期結(jié)束，并根據(jù)情況可能需要更長(zhǎng)時(shí)間治療。

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