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2024-01-10

肝素血小板相互作用

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肝素可與血小板結(jié)合,在血小板輸注后短暫降低血小板計(jì)數(shù)。應(yīng)用普通肝素也可以激活血小板并釋放血小板因子4,這是一種已知的肝素結(jié)合蛋白。

它還可以引起抗體形成和血小板減少,這本身就是肝素耐藥性的一個(gè)已知解釋??寡“逅幬锏氖褂脮?huì)影響全血凝血試驗(yàn),包括激活凝血時(shí)間,導(dǎo)致對(duì)肝素的反應(yīng)性增加,而使血小板快速激活的藥物或條件可降低試驗(yàn)對(duì)肝素的反應(yīng),特別是在接受體外循環(huán)的患者中。血小板活性不影響aPTT或抗Xa因子水平。

凝血因子水平升高

Covid-19和其他急性炎癥狀態(tài)的患者中, VIII 因子和纖維蛋白原水平的增加會(huì)縮短 aPTT,并且需要增加普通肝素的劑量以達(dá)到目標(biāo) aPTT這表明產(chǎn)生肝素耐藥。凝血因子水平的增加不影響抗Xa因子分析。

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