肝素通常指的是低分子肝素或普通肝素，屬于抗凝劑。低分子肝素和普通肝素的不良反應(yīng)較為相似，并有多種情況，沒(méi)有最常見(jiàn)不良反應(yīng)的說(shuō)法，但存在較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)，包括出血、皮膚血腫、皮膚壞死，以及過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、高鉀血癥等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用肝素等藥物，若是注射該藥后有不適反應(yīng)，需直接找醫(yī)生就診，進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、出血：肝素毒性較低，但由于個(gè)體差異或藥物過(guò)量，可能會(huì)造成自發(fā)性出血，是較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為皮下出血，或注射部位出血，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)凝血功能異常，如消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等重要臟器出血；

2、皮膚血腫：部分患者可能會(huì)在注射部位出現(xiàn)較小的血腫，或可伴隨較硬的結(jié)節(jié)，但血腫可能會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸消失，結(jié)節(jié)也可逐漸消退。如持續(xù)不緩解時(shí)，可局部進(jìn)行熱敷緩解癥狀；

3、皮膚壞死：在注射后，患者的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)壞死，常發(fā)生于注射部位，但范圍較小，其常表現(xiàn)為局部紫癜，或可伴隨浸潤(rùn)或疼痛性的少許紅斑，通常無(wú)其他特異性癥狀。此時(shí)建議立即停藥，并保持皮膚的干燥和清潔；

4、過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)患者可有過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為乏力、皮疹、發(fā)熱、瘙癢、鼻炎、哮喘，以及心前區(qū)存在緊迫感或呼吸短促；

5、肝功能異常：有部分患者還出現(xiàn)肝功能異常，例如轉(zhuǎn)氨酶的增高，通常為一過(guò)性，建議及時(shí)停藥并密切觀察病情；

6、高鉀血癥：個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)可逆性高鉀血癥，考慮與肝素誘發(fā)的醛固酮抑制有關(guān)，常見(jiàn)于合并危險(xiǎn)因素的患者，如心血管疾病等；

7、其他不良反應(yīng)：對(duì)于普通肝素，若長(zhǎng)期使用，可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、自發(fā)性骨折等較常見(jiàn)的不良反應(yīng)，靜注可能導(dǎo)致短暫性的血小板減少，長(zhǎng)期使用可能會(huì)形成血栓。由于肝素不易通過(guò)胎盤(pán)屏障，孕婦應(yīng)用可能導(dǎo)致早產(chǎn)或死胎。

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