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2022-08-09

理清普通肝素、低分子肝素之間的區(qū)別

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  • 普通肝素，是從豬腸粘膜或牛肺中提取精制的一種硫酸氨基葡聚糖。是一種混合物，分子量范圍為 3000～30000KD。
  • 低分子肝素，是普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片斷。也是一種混合物，分子量范圍為3000～5000KD。



總的來說，低分子肝素（Low Molecular Weight Heparin，簡稱LMWH）是由普通肝素解聚制備而成的一類分子量較小的肝素的總稱。所以低分子肝素其實(shí)是屬于一類藥物的統(tǒng)稱，包括了我們常說的“依諾肝素鈉（克賽-進(jìn)口）”、“那屈肝素鈣（速碧林-進(jìn)口）”、“達(dá)肝素鈉（法安明-進(jìn)口）”等等。
（1）普通肝素、低分子肝素均可通過靜脈、皮下注射給藥，禁止肌肉注射。
  • 普通肝素皮下注射的生物利用度僅約為30%；
  • 低分子肝素皮下注射的生物利用度≥90%。


（2）普通肝素，可被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)清除和降解，少量經(jīng)腎臟排泄；低分子肝素主要經(jīng)腎臟排泄。因此，腎臟功能不全的患者使用低分子肝素時(shí)可能發(fā)生藥物在體內(nèi)蓄積，可能導(dǎo)致出血現(xiàn)象。

（3）分子量越小，半衰期越長。


  • 普通肝素的血漿半衰期約為1～2小時(shí)，一般在停藥后約4～6小時(shí)凝血功能恢復(fù)正常；

  • 低分子肝素的血漿半衰期約為3～7小時(shí)（不同類型的低分子肝素具有不同的半衰期），一般在停藥后約12～24小時(shí)凝血功能恢復(fù)正常。

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