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2022-10-14

注射低分子肝素鈉,如何避免皮下出血?

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 低分子肝素鈉是一種新型抗血栓劑,在臨床上被廣泛應(yīng)用, 它由普通肝素分解強(qiáng)化而成,具有生物利用度高、半衰期長(zhǎng)、副作用少等優(yōu)點(diǎn),在臨床上主要用于急性冠脈綜合征的抗凝治療。

  但由于低分子肝素鈉本身的藥理學(xué)特性以及注射方法及注射部位選擇等其他原因的影響,注射后容易出現(xiàn)注射部位瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫、局部疼痛等現(xiàn)象,患者普遍存在緊張、恐懼心理,有一定抵觸情緒,嚴(yán)重影響其治療依從性。

  那我們平時(shí)在給患者皮下注射低分子肝素鈉時(shí),又該怎么做才能有效避免此類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生呢?

1、注射前,按摩局部皮膚,能使皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張,促使局部血液的循環(huán),有助于藥物的吸收,致使局部藥液濃度降低。

  2、注射時(shí),使用左手拇指、食指將患者腹壁皮膚提起捏成一凸起皺褶,右手垂直進(jìn)針,進(jìn)針深度一般為針頭的1/2~2/3,或者根據(jù)患者腹部脂肪的厚薄來(lái)決定,以確保藥液注入皮下。

  3、緩慢勻速推注藥液,待藥液推注完畢針頭停留5~10s。

  速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致注射至皮下的藥液刺激毛細(xì)血管而引起出血,而速度過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致針尖長(zhǎng)時(shí)間停留在皮下組織中,增加藥物的刺激作用,導(dǎo)致患者產(chǎn)生局部疼痛與痙攣。

  ★ 注意:操作應(yīng)該確保輕穩(wěn),以避免用力過(guò)猛而損傷毛細(xì)血管。

 注射完成后拔針,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行注射部位的按壓,適當(dāng)將該時(shí)間延長(zhǎng)對(duì)于提高藥物吸收度、降低出血率具有重要意義。

  若患者無(wú)凝血功能障礙, 按壓時(shí)間以3min力度皮膚下陷1-1.5cm比較適宜,不可揉擦,切忌熱敷。

  但對(duì)于在使用該藥物期間還同時(shí)口服使用其他類(lèi)型的抗凝藥物的患者,皮下注射后按壓時(shí)間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng),使用棉球按壓5~10min,力度可適當(dāng)增大。


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