一般注意事項(xiàng)：

血液系統(tǒng)：使用推薦量本品時，深度骨髓抑制非常普遍?？杀憩F(xiàn)為粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、貧血或者這些情況的任意組合形式。應(yīng)密切觀察患者，是否存在局部或系統(tǒng)性感染以及出血癥狀，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測患者的血液系統(tǒng)狀態(tài)。

告知患者：應(yīng)向患者解釋：發(fā)生繼發(fā)性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能升高。

實(shí)驗(yàn)室檢查：接受本品的患者需每天監(jiān)測全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，包括細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)，監(jiān)測需持續(xù)到確認(rèn)移植成功為止。為監(jiān)測肝臟毒性（該毒性可能預(yù)示肝靜脈閉塞癥的發(fā)生），應(yīng)每天查血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和膽紅素，一直持續(xù)到移植后28天。

腎功能不全：未研究過本品在腎功能紊亂患者中的應(yīng)用。

肝功能不全：尚無本品在肝功能不全患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)。

其他：白消安可在許多器官中導(dǎo)致細(xì)胞生長異常。有報(bào)道，在淋巴結(jié)、胰腺、甲狀腺、腎上腺、肝、肺和骨髓中，發(fā)現(xiàn)以巨大、深染的核為特征的細(xì)胞學(xué)異常。這一細(xì)胞異常可以非常嚴(yán)重，以致于在解釋肺、膀胱、乳房和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果時，會發(fā)生困難。

2． 重要注意事項(xiàng)

本品應(yīng)由具有造血干細(xì)胞移植經(jīng)驗(yàn)的合格醫(yī)師監(jiān)督給藥。只有充分具備診斷和治療設(shè)施時，才可能對藥物引起的并發(fā)癥進(jìn)行恰當(dāng)處理。

以下重要注意事項(xiàng)涉及同種異體移植時本品的不同生理影響。

血液系統(tǒng)：在推薦劑量方案下：本品治療最常見的嚴(yán)重后果是深度骨髓抑制，見于所有患者。可發(fā)生重度粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、貧血或者這些情況以各種組合形式出現(xiàn)。血象監(jiān)測應(yīng)從治療期間持續(xù)至血象完全恢復(fù)，應(yīng)經(jīng)常做全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，包括白細(xì)胞分類和血小板計(jì)數(shù)。本品臨床試驗(yàn)中，100%的治療患者均發(fā)生絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降至0.5×109 /L以下，發(fā)生的中位時間為移植后4天。當(dāng)大多數(shù)患者預(yù)防性應(yīng)用G-CSF后，絕對中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)的中位時間為移植后13天。98%的患者中，發(fā)生血小板減少（血小板<25，000/mm3或需要輸血小板）的中位時間為移植后5~6天。69%的患者發(fā)生貧血(血紅蛋白低于8.0g/dL)。當(dāng)有醫(yī)療指征時，應(yīng)進(jìn)行抗生素治療以及輸血小板和紅細(xì)胞支持。

神經(jīng)系統(tǒng)：在接受高劑量口服白消安的患者中有發(fā)生癲癇的報(bào)道。當(dāng)時口服劑量所達(dá)到的血漿藥物水平，與推薦劑量本品所能達(dá)到的相似。盡管預(yù)防性使用了苯妥英，在本品的自體移植臨床試驗(yàn)中，仍發(fā)生一例癲癇（1/42）。這一事件發(fā)生于預(yù)處理時環(huán)磷酰胺給藥期間，在最后一次白消安注射液給藥后36小時。在本品治療開始前，應(yīng)預(yù)防性給予抗驚厥藥物。對于有癲癇史或腦外傷史的患者，或者同時應(yīng)用其它可能致癲癇藥物的患者，在給予推薦劑量的本品時，應(yīng)予特別注意。